RESUMO
Antecedentes: La incontinencia anal tiene múltiples etiologías, y diversos procedimientos quirúrgicos fueron propuestos para su corrección. Objetivo: Clasificar a los pacientes quirúrgicos con incotinencia anal según grados de complejidad y mostrar los resultados con la cirugía. Lugar de aplicación: Centro de atención terciaria. Diseño: Retrospectivo. Población: 46 pacientes operados consecutivamente por incontinencia anal. Método: Se han analizado los casos relacionando los resultados en función del exámen físico, de los estudios del laboratorio de fisiología anorrectal, los scores de continencia y el tipo de cirugía aplicada. Resultados: Con un seguimiento promedio de 76 meses, el score de continencia PO mostró 61.1% de buenos resultados en el Grupo 1 (lesión esfinteriana), 53.8% en el Grupo 2 (neuropatía e indemnidad esfinteriana) y 61,5% en el Grupo 3 (neuropatía y antecedentes alejado de lesión esfinteriana) con 27,7% de excelentes resultados en el grupo de las esfinteroplastias. Conclusiones: Identificar el grado de complejidad de la incontinencia anal a tratar mediante el tacto rectal, las pruebas de fisiología anorrectal y el score de incontinencia, que orientan la técnica quirúrgica a elegir, la que tiene relación directa con los resultados postoperatorios.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Incontinência Fecal/cirurgia , Incontinência Fecal/diagnóstico , Incontinência Fecal/etiologia , Canal Anal/cirurgiaRESUMO
Antecedentes: La incontinencia anal tiene múltiples etiologías, y diversos procedimientos quirúrgicos fueron propuestos para su corrección. Objetivo: Clasificar a los pacientes quirúrgicos con incotinencia anal según grados de complejidad y mostrar los resultados con la cirugía. Lugar de aplicación: Centro de atención terciaria. Diseño: Retrospectivo. Población: 46 pacientes operados consecutivamente por incontinencia anal. Método: Se han analizado los casos relacionando los resultados en función del exámen físico, de los estudios del laboratorio de fisiología anorrectal, los scores de continencia y el tipo de cirugía aplicada. Resultados: Con un seguimiento promedio de 76 meses, el score de continencia PO mostró 61.1% de buenos resultados en el Grupo 1 (lesión esfinteriana), 53.8% en el Grupo 2 (neuropatía e indemnidad esfinteriana) y 61,5% en el Grupo 3 (neuropatía y antecedentes alejado de lesión esfinteriana) con 27,7% de excelentes resultados en el grupo de las esfinteroplastias. Conclusiones: Identificar el grado de complejidad de la incontinencia anal a tratar mediante el tacto rectal, las pruebas de fisiología anorrectal y el score de incontinencia, que orientan la técnica quirúrgica a elegir, la que tiene relación directa con los resultados postoperatorios.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Incontinência Fecal/diagnóstico , Incontinência Fecal/etiologia , Incontinência Fecal/cirurgia , Canal Anal/cirurgiaRESUMO
Preservatiion of urogenital autonomic innervation in rectal cancer surgery devolped in these recent years, in a matter of great interest and attention of the most experienced centers in the world. The development of different techniques for urogenital nervous preservation was parallel to the increasing importance given to the total mesorectal excision...The most important aim of future studies, will be the consideration if this surgical tecnique, can be generalized to non-specialized centers and surgeons, without an adequate knowledge of total mesorectal excision, without provoking the risk of a rapid increase on the rates of locoregional recurrences. Further prospective multicentric, randomized controlled studies are required to clear up this question
Assuntos
Humanos , Adulto , Terminações Nervosas , Fibras Nervosas , Neoplasias Retais , Disfunções Sexuais Fisiológicas , Anormalidades Urogenitais , Cirurgia Geral , Oncologia , RetoRESUMO
Preservatiion of urogenital autonomic innervation in rectal cancer surgery devolped in these recent years, in a matter of great interest and attention of the most experienced centers in the world. The development of different techniques for urogenital nervous preservation was parallel to the increasing importance given to the total mesorectal excision...The most important aim of future studies, will be the consideration if this surgical tecnique, can be generalized to non-specialized centers and surgeons, without an adequate knowledge of total mesorectal excision, without provoking the risk of a rapid increase on the rates of locoregional recurrences. Further prospective multicentric, randomized controlled studies are required to clear up this question
